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卵巢癌誤當巧克力囊腫?便祕竟是癌細胞作祟
52歲的林小姐被公司外派至美國,因工作壓力長期經期不順,時常出現下腹痛的症狀,起初僅以為是巧克力囊腫,直到3年前才確診為卵巢癌IC期,經過一連串治療後仍復發且多處轉移,醫師建議她把握時間回台灣和親友道別,雖是好意的提醒,但也間接宣判了死刑。搭機回台途中林小姐泣不成聲,在不斷復發的疾病面前,身為職場女強人的她顯得非常無力與渺小。中華民國婦癌醫學會賴鴻政理事長表示:「疾病頻繁復發確實是過往卵巢癌治療的瓶頸,也使得患者罹病後通常心力交瘁。所幸隨著醫療科技的進步,具精準治療概念的藥物已被證實能有效抑制卵巢癌復發,為傳統卵巢癌治療困境提供新的解答。」財團法人台灣癌症基金會賴基銘醫師提到:「今年健保將許多新型藥物納入給付範疇,今年已通過卵巢癌精準治療藥物的給付,打破過往治療費用高昂的壁壘,讓醫病討論時得以有更多的治療方式選擇。」近5成患者確診時已為晚期,頻繁復發為卵巢癌治療的主要困境根據癌症登記報告,民國106年卵巢癌確診人數為1,396人,發生率是女性癌症的第七名,同時也超越子宮頸癌成為國人十大癌症死因之一。賴基銘醫師表示:「子宮頸癌因抹片篩檢大力的推動下,罹癌人數逐年下降,反之卵巢癌罹患人數卻年年上升。根據106年癌登資料:卵巢癌近5成患者確診時已為晚期,相較於乳癌和子宮頸癌(均不到2成)高出2至3倍*3。之所以卵巢癌被稱作女性的沉默殺手,是由於疾病初期多以腹脹、腹瀉、便祕等類似腸胃道症狀為主,加上缺乏有效的篩檢工具,使得患者難以於早期發現。」剛滿40歲的王小姐,先前曾因為卵巢的良性腫瘤而開刀,術後持續定期追蹤,但因工作繁忙加上先天腸胃不好,對於腹脹與便祕等症狀不以為意,直到某次因為嚴重便祕而就診,才發現癌細胞已擴散至大腸,為卵巢癌晚期。對於卵巢癌晚期的患者,單以手術難以有效控制,通常需要搭配化學治療,然而即使療程結束還是會面臨復發威脅。國際臨床研究顯示,患者在疾病穩定控制後,約7成患者仍會在3年內遭遇疾病復發的情況,且每一次的復發期間會較前一次短。賴鴻政提到:「當卵巢癌患者於化療後一年半出現第一次復發,第二次復發有可能在一年後就出現,因此卵巢癌患者在化療後,第一個問題通常是『疾病何時會再復發』,不難看出患者對於疾病復發的擔憂,而精準治療的出現讓過往頻繁復發的困境出現一道曙光。」延緩復發為治療趨勢!5成接受精準治療的患者有效延緩復發近5年科技的日新月異讓癌症治療逐漸走向個人化,而精準治療即是透過基因檢測辨別患者本身的基因是否突變,藉此給予合適的藥物治療。這樣的治療方式在許多癌症治療上被廣泛使用,也可幫助患者克服卵巢癌頻繁復發的問題。賴鴻政表示:「對於BRCA基因突變的卵巢癌患者,目前有相對應的精準治療藥物,可有效延緩疾病復發。根據國際臨床研究結果,具有BRCA基因突變並接受過含鉑類化學治療有反應的患者服用精準藥物後,有半數復發時間在56個月之後,相較於服用安慰劑的患者有半數會在14個月內復發,延緩疾病復發時間超過4倍。」賴鴻政進一步指出:「全台約有15~20%的卵巢癌患者具有BRCA基因突變,建議患者一旦確診後即可進行基因檢測,若發現BRCA基因突變,目前有精準治療的選擇可於初次診斷後接力使用。」精準治療藥物獲得一線健保給付,大幅降低患者經濟負擔前述案例的林小姐在家人陪同下,積極接受各式治療方式,當中也包含基因檢測與精準治療藥物,終於在今年五月成功克服病情,且目前都不需要再服用任何藥物,僅需要定期回診追蹤。然而並不是所有患者皆能在經濟與治療上達到平衡,過往許多患者在醫師的建議下接受基因檢測,也發現體內的BRCA基因已產生突變,正當慶幸多了一種治療選擇時,聽到治療費用後卻開始躊躇不前,在經濟與治療上產生兩難。賴基銘醫師分享:「面對治療費用卻步,是過往具有BRCA基因突變的卵巢癌患者,在面臨治療時的瓶頸,但今年健保給付大突破,正式將精準治療藥物納入給付範疇,提供用藥新選擇,以大幅降低患者的經濟負擔,消弭患者復發後面臨無藥可醫的窘境,使患者可以接受最適合自己的治療方式,實為醫病間的一大福音。」早期發現、及早治療,是面對卵巢癌的不二法門近年來隨著人數逐年增加,卵巢癌的疾病意識越來越受到各界重視。賴鴻政呼籲:「面對卵巢癌,若能於初期接受手術治療,五年的存活率高達9成。卵巢癌的好發族群為40~59歲的中年婦女,因此建議於每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查,若一、二等親屬具有卵巢癌的病史,更應該定期檢查關心卵巢健康,早期發現、及早治療,方能獲得最好的治療成效。」
台股站上萬三改寫2紀錄 外資掃貨前十大股曝光
美國大選對市場不確定因素因拜登跨過270票門檻而大幅降低,加上參議院預料控制權仍在共和黨手上,這成為華爾街眼中最好劇本,從上周起美股就開始大漲,連帶亞股、歐股也隨著先前不安情緒消除大漲,台股周一(9日)開高走高,終場上漲153.94點或1.19%,報13127.47點,成交量量2,193.74億元新台幣,不僅創盤中新高,也改寫9月16日以來收盤歷史高點。總計3大法人買超253.35億元,外資及陸資(不含外資自營商)買超212.75億元新台幣,投信賣超5.89億元新台幣,自營商(自行買賣)買超10.77億元新台幣,自營商(避險)買超35.72億元新台幣。面對台股站上萬三關卡,台股蘋概三王台積電股價上漲1.33%、鴻海股價上漲1.88%、大立光股價上漲3.82%,台股股后矽力-KY股價震盪、終場收跌3.63%,至於受惠於中芯禁令、8吋晶圓漲價題材的聯電股價上漲4.26%、世界先進股價上漲2.49%。至於外資9日買超前10名,分別為:元大滬深300正2(00637L)31,587張、聯電(2303)逾23,025張、鴻海(2317)逾17,221張、台積電(2330) 逾15,953張、元大金(2885)逾13,629張、富邦金(2881)逾11,771張、新光金(2888)逾10,720張、日月光投控(3711)逾10,011張、奇鋐(3017)7,885張、光磊(2340)7,739張。外資9日賣超前10名,分別為:友達(2409)逾36,592張、富邦VIX(00677U)31,900張、元大台灣50反1(00632R)25,983張、群創(3481)逾17,632張、長榮(2603)逾10,079張、和碩(4938)逾7,837張、台聚(1304)7,763張、中信金(2891)逾7,644張、華通(2313)6,461張、晶電(2448)逾5,255張。(中時新聞網)
小吃宴升級鹿溪宴菜色出爐 兩天450桌擺師傅「手路菜」
年年秒殺鹿港小吃宴,今年升級「鹿溪宴」加入辦桌師傅手路菜,11月28、29日在文小五預定地推出,每天辦理225桌,兩天450桌,9日菜色搶先出爐,金錢蝦餅、白灼蝦、饅魚等,全都是超澎湃,百年老店蔡澤記的燕餃也首次加入,10道主菜、5樣前菜、4道甜點,伴手禮還有陶瓷紀念碗盤組,11月17日上午8點30分開跑報名,趕緊捏緊時間準備搶訂吧!鹿港小吃宴和鹿溪宴有什麼不同,鹿港鎮長許志宏表示,過去的小吃宴是匯集鹿港知名小吃於一桌,推出升級版,加上辦桌師傅的手路菜,呈現古早味在廟埕看戲吃辦桌的情境,讓觀眾更融入鹿港的在地風情。許志宏說,「辦桌」是鹿溪宴的重要元素,滔滔說出了澎湃的內容,讓人食指大動,前菜有茶飲佐烏魚子、野生蝦猴酥、紹興香腸及蒲燒鰻,豪華揭序幕。主菜則是美味小肉包、魷魚肉羹、櫻花蝦芋丸、麵線糊、金錢蝦餅、鴨肉米糕、蚵仔煎、燕餃湯、白灼蝦、炸春餅等。 許志宏更說了櫻花蝦芋丸注入年輕發想的創意,芋頭哥哥遇上海味櫻花蝦,戀成讓人永難忘懷的海味,金錢蝦餅則是台灣光復時期著名的一道酒家菜,因潤圓飽滿的形狀如銅錢而命名,外皮黃金酥脆,內餡鮮香多汁,咬下去絕對令人齒頰留香。白灼蝦、炸春餅都是第一次登場的菜色,白蝦必須夠新鮮才能夠白灼,以襯托蝦之鮮嫩。炸春餅更是考驗辦桌師傅的功力。甜點方面有五行湯圓、朵雲XO、厚片牛舌餅、麻糬等,其中朵雲XO是鹹蛋糕,以高纖無糖黃金豆豆漿、鮮力蛋白、海藻糖為主要原料,初嚐入口猶如絲綢滑過舌尖,持續綻放優雅芬芳唯美質地,朵雲的命名,美得讓人浮想連篇,嘗過後絕對難忘懷。品嘗鹿溪宴的同時,更邀請成立15年的無限人形劇團演出,是台灣第一個專業COSPLAY劇團,「看戲吃辦桌」,開賣報名時間自11月17日上午8點30分開始,每桌報名費用4000元、每場次225桌,分網路、傳真和現場報名。
關注兒少集體性侵 人權會周三包場電影「無聲」
由真實事件台南啟聰學校性侵案改編的電影「無聲」引發關注,曾調查本案的監察院國家人權委員會已決定周三在華山電影館包場「無聲」,邀請院內調查官、監委出席,並開放給兒少、婦女、教育人員共賞,身兼人權會主委的監察院長陳菊也將出席,映後還有座談活動;人權會委員並說,為喚醒社會關注,監院內政及族群委員會已啟動集體性侵通案研究,將在12月人權日系列活動提出期中報告。監察院人權委員會委員紀惠容表示,無聲以是台南啟聰學校為背景的電影,本案也是監察院曾查過的案件,講述的是很多聽不見的孩子,發生了很多嚴重且長期、多人的性侵案件,現在被拍成電影,內容發人深醒,她看過後覺得非常好看;為了讓無聲更有影響力,當天也會也邀請長期關心校園性侵的人本基金會參加,因為台南啟聰學校案,人本也有參與調查。紀惠容說,她在內政族群委員會也提出了通案研究,就是要針對院內做過的集體性侵的兒少,包括機構及學校,共找出17個案子,想就17個案子找出結構性的問題,像是「為什麼孩子不說,為何究責輕輕放過,為何這麼長期深度的傷害這麼多人」,這種結構性的問題一定要找出來。目前研究已訪談多人,包括吹哨者、旁觀者、行政系統人員及相關機構,希望在年底人權日時納入系統活動,提出期中報告。另一名人權委員會委員葉大華表示,台南啟聰學校的性侵案是典型的集體性侵案,當中涉及國家暴力使事件沒有得到很好的究責跟處理,所衍生的系統性侵害問題,經過長達10多年,「無聲」就是擷取本案的一些片段,電視涉及的重點,包括聽障的兒少學生,在案發後被視為在玩,周圍的老師及行政人員並沒有發揮勇氣,把學生被侵害的狀況立即揭發,因為監察院過去也有過相關的報告,當時懲處了教育部及校長、行政人員。她表示,有些學生事後要提出國賠,卻因蒐證困難,案件追查長達10多年,很多加害人已「安全下莊」,過了追訴期,也因此衍生出陳昭如的「沈默」這本書;她並說,下週一人權委員會也會邀請人本基金會執行長馮喬蘭出席進行2小時的專題報告,內容是針對澳洲皇家調查委員會啟動5年、動員300人的全國性的兒童性侵調查,人本有深入了解調查過程,監察院認為這個經驗很重要。
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